Trabéculoplastie au laser : laser SLT

La trabéculoplastie sélective au laser SLT consiste à traiter le trabéculum, une membrane fine située dans l’angle entre l’iris et la cornée, afin d’en optimiser le rôle de filtre. Ce tissu permet normalement l’élimination de l’humeur aqueuse, produite par les corps ciliaires.

Lorsqu’un glaucome à angle ouvert ou une pression oculaire élevée survient, ce système de drainage se bouche partiellement, provoquant une augmentation de la pression dans l’œil.

Le SLT agit alors pour relancer le processus naturel d’évacuation.

La trabéculoplastie sélective au laser est souvent intégrée à différentes étapes de la prise en charge du glaucome à angle ouvert ou de l’hypertonie oculaire.

Elle peut être proposée en première intention, notamment lorsque la pression est modérée, ou en seconde ligne si les traitements médicamenteux ne suffisent plus.

Ce laser permet aussi d’intervenir en cas d’aggravation de la pathologie, ou d’accompagner une chirurgie, avant ou après l’acte, pour renforcer le contrôle de la pression oculaire. Sa flexibilité en fait un choix stratégique dans la gestion personnalisée de la maladie.

Avant tout traitement au laser SLT, une consultation préopératoire permet au Dr Lemée d’évaluer la gravité de l’hypertonie oculaire et de confirmer l’indication.

L’intervention se déroule ensuite en consultation, avec une anesthésie locale par collyre. Une lentille de contact spéciale est appliquée sur l’œil pour permettre une ciblage précis du trabéculum, afin d’améliorer l’écoulement de l’humeur aqueuse.

Chaque œil est traité lors d’une séance distincte si nécessaire.

Le geste est rapide, indolore et suivi d’une brève période d’observation avant le retour à domicile. La conduite étant temporairement interdite, un accompagnement est conseillé.

Après la trabéculoplastie, le médecin prescrit un collyre anti-inflammatoire à instiller selon une fréquence précise.

Pour optimiser la récupération, il est important de limiter les activités visuelles fatigantes durant quelques jours et de se protéger de la lumière vive avec des lunettes solaires.

Le protocole de soins comprend également un suivi post-intervention, essentiel pour évaluer l’effet du laser sur la pression intraoculaire et ajuster le traitement en fonction de son évolution.

Le laser SLT est une procédure non invasive et sûre dans la majorité des cas.

Toutefois, comme tout acte médical, il peut entraîner certains effets secondaires, en grande majorité sans conséquence :

• Une gêne légère ressentie après le traitement.
• Une vision floue passagère, généralement de courte durée.
• Une conjonctive légèrement rouge, due à l’irritation.
• Une hausse temporaire de la pression oculaire, rare mais nécessitant un suivi.
• Une inflammation du trabéculum est parfois observée.
• Un saignement minime du trabéculum, exceptionnel.

Si les symptômes persistent, un avis médical rapide est recommandé pour ajuster la prise en charge.

Utilisée en première ligne ou en complément d’un traitement médical, la trabéculoplastie SLT se révèle particulièrement efficace pour abaisser la pression intraoculaire, avec une moyenne de 20 à 30 % de réduction.

Cette réponse favorable permet, dans certains cas, de réduire la charge médicamenteuse, voire de suspendre les collyres.

La pression oculaire devant rester étroitement surveillée, un suivi personnalisé est toujours requis.